Ботулизм известен с 18 века, но лишь в 1897 году был обнаружено , что это заболевание возникает в результате интоксикации ядом, вырабатываемым в пищевых продуктах анаэробным микробом - Сlostridium botulinum. Из известных серологических типов токсина у человека ботулизм вызывают только три- А , В , Е. Наиболее сильнодействующий - ботулотоксин типа А - стал основой нового эффективного лекарственного препарата для локального расслабления мышц. Ботулотоксин-А представляет собой представляет собой специально очищенный и лиофилизированный препарат белкового происхождения, действие которого связано с длительной блокадой передачи импульсов нервных терминалей на мышечные волокна , что приводит к стойкому расслаблению мышц. В настоящее время ботулотоксин - А поставляется на российский рынок в виде препарата «ВОТОХ» (фирмы А11еrgan, США).
Инъекции токсина ботулизма для временного устранения мимических морщин лица в настоящее время применяются в большинстве стран мира. Мимические морщины возникают в результате постоянного непроизвольного сокращения мимических мышц, которое довольно часто появляется в молодом возрасте как следствие эмоционального напряжения и наследственной предрасположенности, причем у мужчин даже чаще, чем у женщин. Избыточное напряжение мимических мышц вызывает множество эстетических и коммуникативных проблем, нарушая общение с людьми из-за неадекватного «нахмуренного, угрюмого и недовольного» выражения лица. Кроме того, это напряжение нередко приводит к появлению головных болей и является фактором риска возникновения некоторых неврологических заболеваний, проявляющихся спазмами мышц лица. Таким образом, коррекция мимических морщин является как косметической, так и лечебной процедурой. Для устранения морщин ботулотоксин вводится с помощью специальной тонкой иглы только те мимические мышцы, которые расположены в области лба, переносицы наружных углов глаз, спинки носа, верхней губы, и не имеют отношения к движениям век. Описываемые в специальной медицинской литературе редкие преходящие побочные явления, такие как птоз (опускание век), затруднение глотания относятся лишь к лечению неврологических заболеваний, когда препарат вводится в другие мышцы в больших дозах. Стойкое длительное (около 6 месяцев) расслабление напряженных мимических мышц, с одной стороны, приводит к разглаживанию кожных складок, с другой стороны, дает возможность человеку привыкнуть к контролю за выражением лица. Обычно для достижения устойчивого эффекта желательно сделать 3- 4 инъекции с интервалом 4-6-8 месяцев. Таким образом, ботулотоксин может оказать двойное действие, прямое -посредством расслабления мышц и опосредованное - путем разрывания «порочного круга», который формировался у человека годами. При этом в мышцах не происходит атрофии, так как сохраняется их кровоснабжение и постепенно восстанавливается иннервация.
Противопоказания к инъекции (миастения, гемофилия, локальный воспалительный процесс, применение антибиотиков-аминогликозидов) редки и выявляются во время предварительного врачебного осмотра квалифицированным специалистом, который точно определяет показания к процедуре, дозу препарата, точки для инъекций и осуществляет процедуру.
Инъекции ботулотоксина для устранения мимических морщин лица являются серьезной врачебной процедурой, которую могут выполнять специалисты неврологи, косметологи, офтальмологи, имеющие опыт инъекций ботулотоксина и специальную подготовку. Обучение врачей технике проведения инъекций осуществляется сертифицированными специалистами по специальной методике.
Результаты применения ботулотоксина в медицинской практике в России и в других странах убедительно позволяют считать данный метод временного устранения мимических морщин безопасным и эффективным.
